В фокусе — зрение

Почему пациентов с плохим зрением сегодня становится все больше и больше? Что делать, чтобы глаза были здоровыми? На эти и другие вопросы ответила врач-офтальмолог Навлинской ЦРБ Анна Александровна Польская.

Анна Александровна родилась и выросла в Навле, закончила Курский государственный медицинский университет — факультет «лечебное дело», прошла интернатуру по специальности «офтальмология» на базе КГМУ в 2016 году. И с сентября 2016-го работает врачом-офтальмологом в нашей ЦРБ.

— Анна Александровна, на Ваш взгляд, почему людей с проблемным зрением становится больше? Молодеют ли заболевания с годами?
— Заболевания глаз были распространены во все времена. Однако сейчас в связи с улучшением качества жизни и качества медицинской помощи на эту проблему обращают все большее внимание, ведь 90 % информации об окружающем мире мы получаем через органы зрения и не заметить нарушения их функции просто невозможно. Многие заболевания, например, артериальная гипертензия или сахарный диабет, травмы, прием некоторых препаратов, профессиональные заболевания приводят к изменениям в структуре органа зрения, который отвечает снижением зрения. Так же в детской практике, в связи с постоянными зрительными нагрузками, длительной сидячей работой, использованием гаджетов увеличилось количество детей с приобретенной близорукостью.
— Сегодня в сети можно увидеть много советов, как сохранить зрение: гимнастика, упражнения. Насколько все это работает?
— В заболеваниях глаз, также как и во многих других заболеваниях, есть факторы, на которые мы можем повлиять и не можем. Мы не можем повлиять на нашу наследственность, но мы можем стараться соблюдать гигиену зрения. Гигиена зрения – это читать при хорошем освещении, держать текст на расстоянии 30-40 см от глаз, стараться никогда не читать лежа, на ходу или в транспорте, обязательно делать перерывы каждые 40-50 минут, а в перерыве можно заняться упражнениями для глаз, например, посмотреть в разные стороны, посидеть с закрытыми глазами, часто поморгать, сделать упражнение «метка на стекле». Если регулярно выполнять упражнения, то нашим глазам будет легче переносить длительные зрительные нагрузки. И не нужно забывать использовать солнцезащитные очки в яркую солнечную погоду.
— Чтобы глаза были здоровыми, каким спортом надо заниматься и какие продукты должны быть в нашем рационе питания?
— Кушать можно все, но в меру и по состоянию своего здоровья. Важны для органа зрения продукты, содержащие лютеин. Лютеин — это пигмент, который содержится в сетчатке, он необходим для здоровья глаз. Продукты, в которых содержится в наибольшем количестве лютеин: шпинат, тыква, зеленый горох, бобы, кукуруза, хурма и морковь.
Умеренные занятия спортом благотворно влияют на здоровье глаз, улучшают кровообращение и отвлекают от использования гаджетов. При большинстве заболеваний глаз можно заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, спортивной ходьбой, стрельбой из лука или стендовой стрельбой. С осторожностью можно заниматься теннисом, баскетболом, волейболом, конным спортом, бадминтоном и греблей. Перед выбором вида спорта лучше посоветоваться со специалистом.
— Витамины для глаз могут помочь восстановить зрение?
— Сегодня, вследствие уменьшения защитного озонового слоя Земли, человеческие глаза ежедневно подвергаются атаке агрессивных ультрафиолетовых лучей. Добавляет органу зрения световую нагрузку и время, проведенное за компьютером и перед телевизором. Вследствие этих факторов возрастает риск разрушения сетчатки, поэтому, при нехватке в рационе лютеина рано или поздно наступает ухудшение зрения. Запасы данного пигмента необходимо пополнять, получать с пищей или принимать биологически активные добавки всем людям.
— Какие есть на данный момент новые методики решения проблем со зрением?
— Исследования идут во всех направлениях. Исследуются и выпускаются новые препараты, снижающие внутриглазное давление для людей, страдающих глаукомой. При низком зрении, особенно это касается молодых людей и людей, занимающихся спортом, предлагают лазерную коррекцию зрения или ношение «ночных линз».
В экспериментальной разработке находится процедура установления зрительного нейроимпланта. Эта технология будет востребована среди людей с поражением сетчатки, патологии зрительного нерва, например, при терминальной глаукоме, тотальной отслойке сетчатки, опухолях зрительного нерва. Имплант позволит передавать изображение в головной мозг без помощи глаз.
— При плохом зрении лучше носить очки или линзы? Приходилось слышать, что из-за линз у людей бывают проблемы.
— По показаниям можно использовать и очки, и линзы. Есть плюсы и минусы и у очков, и у контактных линз. Линза полностью покрывает роговицу, исключаются боковые искажения. Есть данные, согласно которым при использовании контактных линз близорукость развивается медленнее. В очках человек видит только через центр стекла, боковая часть стекла имеет другое преломление, и там возникают искажения. Если человек смотрит в сторону в очках, то он видит хуже.
Но при ношении линз нужно строго следить за гигиеной. В контейнерах для линз часто развивается инфекция. Нельзя промывать контейнер проточной водой, следует использовать специальные растворы. Перед манипуляциями с линзами обязательно нужно мыть руки. Спать в линзах нельзя. И не нужно забывать об аллергии.
— Наступило лето, в солнечную погоду обязательно защищать глаза?
— В яркую солнечную погоду необходимо обязательно носить солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолетового излучения. Ни в коем случае нельзя смотреть незащищенными глазами на солнце, это может привести к ожогу сетчатки и потере центрального зрения.
— А правда, что «минус» с возрастом может превратиться в стопроцентное зрение из-за возрастной дальнозоркости? Может, и не стоит делать никакие корректировки?
— Это не так. При близорукости меняется сама структура глаза. Глаз с годами увеличивается в передне-заднем размере. Идет растяжение всех тканей и всех оболочек глаза: склеры, сосудов, сетчатки, даже до формирования истончения и разрывов. Бояться очков не нужно. Наоборот, при миопии нужно носить очки, особенно детям. Дети для правильного развития должны видеть мир полноценно, на 100 %.
Если говорить о лазерной коррекции зрения, то эта операция позволяет избавить человека от ношения очков или линз, а близорукие изменения на глазном дне остаются и сама близорукость остается.
— Как часто стоит проверять свое зрение, на что обращать внимание? Обращаться к врачу стоит при возникновении проблем или регулярно с какой-то периодичностью?
— Во-первых, не стоит пренебрегать диспансеризацией как детской, так и взрослой. По опыту многих врачей большинство проблем со зрением у детей выявляется именно на диспансеризации. Во-вторых, люди старше 40 лет должны посещать офтальмолога 1 раз в год для контроля внутриглазного давления и выявления возрастных изменений.
— Как распознать, что со зрением малыша что-то не так?
— На детское зрение влияет ряд факторов: наследственность, чрезмерная нагрузка на органы зрения (увлечение гаджетами, просмотром телевизора, раннее чтение), нарушение осанки, дефицит витаминов А,В, D, железа, цинка, фолиевой кислоты, низкая физическая активность.
А заметить, что у ребенка стало снижаться зрение, родители могут по низкому наклону головы над учебником или близком подношении игрушек к лицу, просмотру телевизора на близком расстоянии, изменению почерка, прищуриванию глаз при взгляде вдаль. Появляется головная боль и боль в глазах, у самых маленьких детей может нарушаться положение глаз, развиваться косоглазие.
— Каждая мама, отправляя ребенка в школу, в первую очередь тревожится за его зрение. Какие советы будут полезны ребенку?
— Держать осанку, текст должен находиться на расстоянии 30-40 см от глаз, на переменах вести себя активно и по возможности не пользоваться мобильным телефоном.
— Что вреднее для глаз: компьютер, мобильный телефон или телевизор?
— Что вреднее сказать сложно, бесконтрольное длительное использование любого монитора опасно развитием спазма аккомодации, а закрепившийся спазм переходит в заболевание под названием миопия или близорукость. Также все мониторы отдают небольшое световое излучение, которое влияет на сетчатку. Кроме того, когда мы смотрим на монитор, то концентрируем внимание и перестаем моргать, а это вызывает сухость слизистой и развитие синдрома сухого глаза, что косвенно влияет на остроту зрения, потому что слезная пленка участвует в преломлении света.
— Какие следует соблюдать правила при работе за компьютером, особенно детям?
— Каждые полчаса нужно отвлекаться от работы за компьютером и давать своим глазам отдохнуть 5-10 минут. Также рекомендую делать гимнастику для глаз не менее 10 минут 2-3 раза в день. В интернете можно найти много разных техник, все они направлены на улучшение кровоснабжения глаз. При работе за компьютером используйте увлажняющие капли. Увлажняющие капли для глаз без консервантов должны стоять на вашем столе. Пейте поливитаминные комплексы для глаз.
Детям разрешено использовать компьютер ограниченное время в день. Существуют специальные таблицы работы за компьютером по возрасту.
— Учебный год закончился. Что необходимо за лето предпринять, чтобы скорректировать возможное ухудшение?
— Обязательно организовать ребенку активный отдых и посетить своего врача-офтальмолога.
Анна Александровна, мы благодарны Вам за интересную беседу и желаем всем медицинским работникам счастья и мирного неба над головой.
Беседовала Марина ПУЧКОВА